Application de la technologie d'impression 3D pour le pré

Jun 05, 2023

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 1671 (2023) Citer cet article

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Étudier l'utilité de l'impression 3D pour les évaluations préopératoires, la formation des étudiants et des résidents et la communication avec les parents ou tuteurs de patients atteints de tumeurs rétropéritonéales pédiatriques. Dix patients prévoyant une résection tumorale rétropéritonéale entre mars et novembre 2019 ont été inclus. Des images de tomodensitométrie (TDM) préopératoires ont été utilisées pour la reconstruction et l'impression 3D. Les éléments étudiés étaient la compréhension des lésions préopératoires avec 3 modules différents (TDM, reconstruction 3D et impression 3D) par les étudiants, les résidents et les spécialistes ; satisfaction des spécialistes; et compréhension par les tuteurs après explications préopératoires avec chaque module. L'âge médian à l'opération était de 4,2 ans (extrêmes : 1,8-18,1) et 8 patients ont reçu un diagnostic de neuroblastome. L'impression 3D était le module le plus compréhensible pour tous les groupes (pour les étudiants, les résidents et les spécialistes, P = 0,002, 0,027 et 0,013, respectivement). Aucun événement indésirable peropératoire significatif ni complication postopératoire immédiate n’est survenu. Tous les spécialistes ont déclaré que l’impression 3D améliorait leur compréhension des cas. Les gardiens ont répondu que l'impression 3D était le plus facile à comprendre parmi les 3 modules (P = 0,007). L'utilisation de l'impression 3D dans le traitement de patients pédiatriques atteints de tumeurs rétropéritonéales s'est avérée utile pour la planification préopératoire, l'éducation et l'explication parentale avec l'obtention de consentements éclairés.

L'impression 3D a étendu ses applications médicales dans divers domaines, notamment l'éducation, la planification du traitement préopératoire et l'instrumentation personnalisée1. En application chez les patients pédiatriques, l’impression 3D a été principalement utilisée pour planifier des traitements pour des maladies congénitales2,3,4. L’utilisation de l’impression 3D avant la résection d’une tumeur abdominale pédiatrique complexe pourrait être utile pour un traitement chirurgical sans complications5. Cependant, le développement d’applications en est encore à ses débuts et peu d’études ont été menées sur des modèles de patients pédiatriques6,7.

Les tumeurs de la cavité rétropéritonéale d'un enfant, en particulier dans les cas de neuroblastome, envahissent les structures environnantes, ce qui est inattendu par rapport à la tomodensitométrie abdominale bidimensionnelle préopératoire8,9. C'est pour cette raison que les chirurgiens pédiatriques ont souhaité développer des outils tridimensionnels pour une meilleure planification chirurgicale, ce qui pourrait entraîner de meilleurs résultats chirurgicaux en évitant les excisions incomplètes ou les lésions vasculaires inattendues5,6,7,8. Il est également difficile pour les étudiants en médecine et les résidents en chirurgie de comprendre la localisation anatomique des tumeurs rétropéritonéales et la manière dont elles doivent être opérées10. Par conséquent, il existe une demande pour des outils permettant de visualiser et d’enseigner intuitivement les structures anatomiques. L’impression 3D peut être appliquée pour répondre à ces besoins, car son utilisation dans l’enseignement anatomique pourrait combler le fossé important en matière d’expérience en améliorant la compréhension spatiale de sujets d’anatomie complexes dans un format largement accessible à la plupart des publics11. De plus, les soignants sont encore moins susceptibles de comprendre les lésions et la chirurgie lorsqu’elles sont expliquées uniquement par l’imagerie bidimensionnelle12,13.

Nous avons effectué une impression 3D avant la résection d'une tumeur rétropéritonéale pédiatrique afin de déterminer si les modèles imprimés en 3D sont utiles pour la planification préopératoire par les chirurgiens pédiatriques, l'éducation des étudiants et des résidents en chirurgie, ainsi que les explications parentales lors de l'acquisition du consentement éclairé.

Les patients de moins de 18 ans ayant subi une résection d'une tumeur rétropéritonéale à l'hôpital pour enfants de l'université nationale de Séoul de mars à novembre 2019 ont été inclus. Cette étude a été menée après avoir obtenu le consentement des participants. Les patients n’ayant pas accepté de participer à l’étude ont été exclus. Nous avons reçu l'approbation pour l'étude du comité d'examen institutionnel de l'hôpital universitaire national de Séoul (SNUH) (n° 2003-135-1110). Cette recherche a été réalisée conformément aux directives et réglementations en vigueur. Le consentement éclairé a été obtenu des parents ou tuteurs légaux de tous les participants.