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Aug 23, 2023

BMC Medical Education volume 23, Numéro d'article : 574 (2023) Citer cet article

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La formation médicale basée sur la simulation (SBME) et les modèles imprimés en trois dimensions (3DP) sont de plus en plus utilisés dans la formation médicale continue et la formation clinique. Cependant, notre compréhension de leur rôle et de leur valeur pour améliorer la compréhension des stagiaires des procédures anatomiques et chirurgicales associées à la chirurgie hépatique reste limitée. En outre, les préjugés sexistes constituent également un facteur potentiel dans l’évaluation de la formation médicale. Par conséquent, le but de cette étude était d'évaluer les avantages pédagogiques que les stagiaires reçoivent de l'utilisation de nouveaux modèles hépatiques 3DP tout en tenant compte de l'expérience et du sexe des stagiaires.

Des modèles de foie 3DP grandeur nature ont été développés et imprimés à l’aide d’un matériau transparent basé sur des tomodensitogrammes anonymes. Nous avons utilisé des modèles 3D imprimés et des tomodensitogrammes 2D conventionnels du foie pour étudier trente stagiaires ayant différents niveaux d'expérience et différents sexes dans le contexte à la fois d'un enseignement en petits groupes et d'une évaluation formative. Nous avons adopté une approche de méthodes mixtes impliquant à la fois des questionnaires et des groupes de discussion pour recueillir les points de vue de différents stagiaires et moniteurs afin d'évaluer les avantages éducatifs et les perceptions des stagiaires après avoir progressé dans différents programmes de formation. Nous avons utilisé les échelles d'examen clinique objectif structuré (ECOS) et de Likert pour soutenir l'analyse thématique des réponses aux questionnaires par les stagiaires et les moniteurs, respectivement. Les analyses descriptives ont été effectuées à l'aide du logiciel statistique SPSS version 21.0.

Dans l'ensemble, un modèle 3DP du foie est d'une grande importance pour améliorer la compréhension des stagiaires des procédures chirurgicales et la coopération pendant l'opération. Après avoir visualisé le modèle hépatique 3DP personnalisé en taille réelle, tous les stagiaires des différents niveaux ont montré des améliorations significatives dans leur compréhension des points clés de la chirurgie (p < 0,05), notamment en ce qui concerne l'intervention chirurgicale planifiée et les détails clés des procédures chirurgicales. Plus important encore, les stagiaires ont montré des niveaux plus élevés de satisfaction et de confiance en eux pendant l'opération, quel que soit leur sexe. Cependant, en ce qui concerne le sexe, les résultats ont montré que l'amélioration des stagiaires masculins après la formation avec le modèle hépatique 3DP était plus significative que celle des stagiaires féminines en termes de compréhension et de coopération pendant l'intervention chirurgicale, alors qu'aucune tendance de ce type n'a été constatée en ce qui concerne leur compréhension des connaissances de base.

Les stagiaires et les moniteurs ont convenu que l’utilisation de modèles hépatiques 3DP était acceptable. L’amélioration de l’effet d’apprentissage des compétences pratiques et de la compréhension théorique après une formation avec les modèles hépatiques 3DP a été significative. Cette étude a également indiqué que la formation avec des modèles hépatiques 3DP personnalisés peut améliorer la compréhension préchirurgicale de tous les stagiaires des tumeurs hépatiques et de la chirurgie et que les hommes montrent plus d'avantages en matière de compréhension et de coopération pendant l'intervention chirurgicale que les femmes. Les modèles 3DP réalistes grandeur nature du foie constituent un outil pédagogique auxiliaire efficace pour l’enseignement SBME dans le cadre de la formation médicale continue chinoise.

Rapports d'examen par les pairs

Dans la formation en médecine clinique, l’apprentissage de compétences pratiques est une tâche essentielle pendant les études de médecine. L'utilisation de la simulation chirurgicale pour atteindre des critères cibles spécifiques réduit considérablement les temps opératoires et améliore les performances des chirurgiens [1]. Selon les théories de l’apprentissage actif et de l’apprentissage des adultes, l’enseignement médical basé sur la simulation (SBME) est considéré comme supérieur au style traditionnel d’enseignement médical [2]. De plus, le SBME a le potentiel d'influencer la motivation des étudiants et a déjà été mis en œuvre dans de nombreux programmes de médecine [3]. Dans la pratique quotidienne des chirurgiens du foie, une grande variété de compétences théoriques, pratiques et psychosociales doivent être maîtrisées à un très haut niveau, ce qui peut aider un chirurgien à avoir la capacité de réaliser des interventions difficiles le plus tôt possible. Ainsi, la formation à ces compétences est un élément central de la formation des chirurgiens du foie pour transmettre ce qui est requis pour leur pratique ultérieure [4].